АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2)

A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих ситуаций, или их избегание: 1. толпы; 2. публичных мест; 3. путешествия в одиночку; 4. передвижения вне дома. Б. С начала заболевания хотя бы в одном случае должны быть представлены одновременно не менее, чем два симптома тревоги в пугающих ситуациях, причем один из них должен относиться к пунктам 1-4 нижеследующего списка: Вегетативные симптомы 1. сильное или учащенное сердцебиение; 2. потливость; 3. дрожание или тремор; 4. сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания); Симптомы, относящиеся к груди и животу 5. затруднения дыхания; 6. чувство удушья; 7. дискомфорт или боли в грудной клетке; 8. тошнота или неприятное ощущение в животе (например жжение в желудке); Симптомы, относящиеся к психическому состоянию 9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности; 10 чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное Я отдалилось или "по настоящему находится не здесь" (деперсонализация); 11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти; 12. страх умереть; Общие симптомы 13. приливы или чувство озноба; 14. онемение или ощущение покалывания. В. Значительный эмоциональный дистресс из-за стремления избегнуть ситуацию или симптомов тревоги, при этом больной осознает, что они чрезмерны или необоснованы. Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх или при мыслях о них. Д. Наиболее часто употребимые критерии исключения.Страх или избегание ситуаций (критерий А) не определяется бредом, галлюцинациями или другими расстройствами, такими как органическое психическое расстройство (F00-F09), шизофрения и связанные с ней расстройства (F20- F29), аффективные расстройства (F30-F39), или обсессивно-компульсивные расстройства (F42.-), и не вытекают из культуральных верований. Наличие или отсутствие панических расстройств (F41.0) в большинстве случаев агорафобии могут быть дополнительно определены с использованием пятого знака: F40.00 без панического расстройства F40.01 с паническим расстройством Варианты для оценки тяжести Тяжесть в F40.00 может оцениваться указанием на степень избегания пугающих ситуаций, принимая во внимание специфические культуральные условия. Тяжесть в Р40.01 может оцениваться путем подсчета приступов паники.

Смотреть больше слов в «Классификации психических расстройств МКБ-10. Исследовательских диагностических критериях»

АМНЕЗИЯ ДИССОЦИАТИВНАЯ →← F99 НЕУТОЧНЕННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Смотреть что такое АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2) в других словарях:

АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2)

Термин "агорафобия" употребляется здесь в более широком смысле, чем при его изначальном введении или чем он до сих пор используется в некоторых странах. Теперь он включает страхи не только открытых пространств, но также близких к ним ситуаций, таких, как наличие толпы и невозможность сразу же вернуться в безопасное место (обычно — домой). Таким образом, термин включает в себя целую совокупность взаимосвязанных и обычно частично совпадающих фобий, охватывающих страхи выходить из дома: входить в магазины, толпу или общественные места или путешествовать одному в поездах, автобусах или самолетах. Несмотря на то, что интенсивность тревоги и выраженность избегающего поведения могут быть различны, это наиболее дезадаптирующее из фобических расстройств, и некоторые пациенты становятся полностью прикованными к дому. Многие больные ужасаются при мысли, что могут упасть и быть оставленными в беспомощном состоянии на людях. Отсутствие немедленного доступа и выходу является одной из ключевых черт многих агорафобических ситуаций. Большинство больных — женщины, и начало расстройства обычно приходится на ранний зрелый возраст. Могут также присутствовать депрессивные и обсессивные симптомы и социальные фобии, но они не преобладают в клинической картине. При отсутствии эффективного лечения агорафобия часто становится хронической, хотя и течет обычно волнообразно. Диагностические указания: Для постановки достоверного диагноза должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев: а) психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли; б) тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве; в) избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком. Следует отметить: Диагностика агорафобии предусматривает сопряженное с перечисленными фобиями в определенных ситуаций поведение, направленное на преодоление страха и/или избегание фобических ситуаций, приводящее к нарушению привычного жизненного стереотипа и различной степени социальной дезадаптации (вплоть до полного отказа от любой деятельности вне дома). Дифференциальный диагноз: Необходимо помнить, что некоторые больные агорафобией испытывают лишь слабую тревогу, так как им всегда удается избежать фобические ситуации. Присутствие других симптомов, таких как депрессия, деперсонализация, обсессивные симптомы и социальные фобии, не противоречит диагнозу при условии, что они не преобладают в клинической картине. Однако, если у больного уже была отчетливая депрессия к моменту первого появления фобических симптомов, более подходящим основным диагнозом может быть депрессивный эпизод; это чаще наблюдается в случаях с поздним началом расстройства. Наличие или отсутствие панического расстройства (F41.0) в большинстве случаев попадания в агорафобические ситуации должно быть отражено с помощью пятого знака: F40.00 без панического расстройства; F40.01 с паническим расстройством. Включаются: — агорафобия без панического расстройства в анамнезе; — паническое расстройство с агорафобией. F40.00 Агорафобия без панического расстройства Включается: — агорафобия без панического расстройства в анамнезе. F40.01 Агорафобия с паническим расстройством Включается: — паническое расстройство с агорафобией. ... смотреть

АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2)

от гр. открытое пространство, страх) - разновидность навязчивых состояний: 1) боязнь пространства, открытых мест (из-за страха больной иногда не может самостоятельно перейти малолюдную улицу или площадь) (Westphal, 1871); 2) боязнь скопления людей (Cordes, 1871). Синоним: топофобия. Лит.: Клиническая психология. Словарь… М., 2006. Н. Д. Творогова ... смотреть

АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2)

agoraphobia) Вид ФОБИИ , при которой пациент избегает открытых пространств и испытывает тревогу (см. ТРЕВОГА ), оказавшись в подобных условиях.

АГОРАФОБИЯ (МКБ 300.2)

Вид невроза, характерный патологической боязнью открытого пространства, площадей и пр. (=> фобия).

T: 4